Ing taun 2030, siji saka limang wong Amerika bakal umur 65 taun.1 Nalika populasi AS terus tuwa, uga perlu kanggo pilihan perawatan kanggo presbiopia.Akeh pasien golek pilihan liyane saka kaca tingal kanggo mbenerake sesanti penengah lan cedhak.Dheweke butuh pilihan sing cocog karo urip saben dinane lan ora nyorot kasunyatan yen mripate wis tuwa.
Lensa kontak multifokal minangka solusi sing apik kanggo presbiopia, lan mesthi ora anyar.Nanging, sawetara ophthalmologist isih nyoba nggunakake lensa kontak multifokal ing praktike.RELATED: Terapi lensa kontak penting kanggo ngilangi jejak koronavirus Ngadaptasi perawatan iki ora mung njamin pasien duwe akses menyang teknologi perawatan mata paling anyar, nanging uga nggedhekake sukses praktik kasebut saka sudut pandang bisnis.
1: Tanduran wiji multifokal.Presbyopia minangka pasar sing tuwuh.Luwih saka 120 yuta wong Amerika duwe presbiopia, lan akeh sing ora ngerti yen bisa nganggo lensa kontak multifokal.2
Sawetara pasien nemokake yen lensa progresif, bifocals, utawa kaca tingal maca sing over-the-counter mung minangka pilihan kanggo mbenerake gangguan sesanti cedhak sing disebabake dening presbiopia.
Pasien liyane wis dikandhani yen lensa kontak multifokal ora cocog kanggo dheweke amarga nilai resep utawa anané astigmatisme.Nanging jagad lensa kontak multifokal wis berkembang lan ana akeh pilihan kanggo pasien kabeh resep.Panaliten anyar nemokake yen 31 yuta wong tuku kaca tingal maca OTC saben taun, biasane saka supermarket utawa apotek.3
Minangka panyedhiya perawatan mata utama, optometris (OD) nduweni kemampuan kanggo ngandhani pasien babagan kabeh pilihan sing kasedhiya supaya bisa ndeleng luwih apik lan ningkatake kualitas urip.
Miwiti kanthi ngandhani pasien yen lensa kontak multifokal bisa dadi wangun utama koreksi sesanti utawa pilihan kanggo nyandhang paruh wektu, hobi, utawa akhir minggu.Nerangake carane kontak bisa digunakake, cara kerjane, lan carane cocog karo urip saben dina.Sanajan pasien ngilangi lensa kontak multifokal ing taun iki, bisa uga pengin mikir maneh pilihan kasebut ing mangsa ngarep.Gegandhengan: Peneliti nyoba lensa kontak 3D sing dicetak dhewe
Ophthalmologists asring sesambungan karo pasien ing njaba ruangan ujian, sing bisa menehi kesempatan kanggo ngajari pasien babagan lensa kontak multifokal.
2: Tindakake pandhuan instalasi.Penting kanggo tindakake pandhuan pas sing kasedhiya karo saben lensa kontak.Iki luwih bener kanggo lensa kontak multifokal, amarga merek beda duwe zona optik lan strategi nganggo beda.Perusahaan kerep mriksa maneh rekomendasi pas lensa kontak amarga luwih akeh data lensa kontak kasedhiya liwat panggunaan pasien.Akeh dokter nggawe cara kustomisasi dhewe.Iki bisa uga kanggo wektu cendhak nanging biasane nyebabake tambah wektu kursi lan tingkat sukses kurang ing pasien karo lensa kontak multifokal.Disaranake sampeyan mriksa manual kanthi periodik kanggo lensa kontak sing sampeyan gunakake kanthi rutin.
Aku sinau wulangan iki pirang-pirang taun kepungkur nalika aku miwiti nganggo lensa multifokal Alcon Dailies Total 1.Aku nggunakake cara sing pas padha karo lensa kontak multifokal liyane ing pasar sing ngubungake lensa multifokal dawa fokus kurang / medium / dhuwur kanggo kemampuan pasien nambah ( ADD).Strategi pas saya ora cocog karo rekomendasi sing pas, nyebabake wektu kursi sing luwih dawa, kunjungan lensa kontak kaping pirang-pirang, lan pasien sing duwe visi lensa kontak sing biasa-biasa wae.
Nalika aku bali menyang pandhuan persiyapan lan ngetutake, kabeh diganti.Kanggo lensa kontak khusus iki, tambahake +0,25 menyang koreksi bola lan gunakake nilai ADD sing paling murah kanggo entuk sing paling pas.Transisi prasaja iki ngasilake asil sing luwih apik sawise nyoba lensa kontak pisanan lan nyebabake wektu kursi suda lan kepuasan pasien sing luwih apik.
3: Nyetel pangarepan.Njupuk wektu kanggo nyetel pangarepan realistis lan positif.Tinimbang ngarahake visi cedhak lan adoh 20/20 sing sampurna, visi cedhak lan adoh sing fungsional bakal dadi titik pungkasan sing luwih cocog.Saben pasien duwe kabutuhan visual sing beda-beda, lan visi fungsional saben pasien bakal beda-beda.Penting kanggo ngandhani pasien yen sukses yaiku kemampuan nggunakake lensa kontak kanggo umume kegiatan saben dinane.Related: Study Nuduhake Konsumen Aja Serius Ngerti Lensa Kontak Aku uga maringi pitutur patients ora kanggo mbandhingaké sesanti karo multifocal lensa kontak kanggo sesanti karo kaca tingal amarga iku apples-kanggo-jeruk comparison.Nyetel pangarepan sing jelas iki ngidini pasien ngerti manawa ora ana 20/20 sing sampurna.Nanging, akeh pasien entuk 20/20 ing jarak lan cedhak karo lensa kontak multifokal modern.
Ing 2021, McDonald et al.ngusulake klasifikasi kanggo presbiopia, mbagi kondhisi kasebut dadi kategori entheng, moderat, lan abot.4 Pendekatan kasebut fokus utamane ing klasifikasi presbiopia liwat koreksi sesanti cedhak tinimbang umur.Ing sistem kasebut, ketajaman visual sing dikoreksi paling apik yaiku saka 20/25 nganti 20/40 kanggo presbiopia entheng, saka 20/50 nganti 20/80 kanggo presbiopia moderat, lan ing ndhuwur 20/80 kanggo presbiopia abot.
Klasifikasi presbiopia iki luwih cocok lan nerangake sebabe kadhangkala presbiopia ing pasien umur 53 taun bisa diklasifikasikake minangka entheng, lan presbiopia ing pasien umur 38 taun bisa diklasifikasikake minangka moderat.Cara klasifikasi presbiopia iki mbantu aku milih calon lensa kontak multifokal sing paling apik lan nyetel pangarepan sing nyata kanggo pasienku.
4: Entuk pilihan terapi adjuvant anyar.Sanajan pangarepan sing tepat wis disetel lan rekomendasi sing cocog ditindakake, lensa kontak multifokal ora bakal dadi formula sing cocog kanggo saben pasien.Salah sawijining teknik ngatasi masalah sing aku nemokake sukses yaiku nggunakake Vuity (Allergan, 1,25% pilocarpine) lan lensa kontak multifokal kanggo pasien sing ora bisa nggayuh definisi sing dikarepake ing utawa cedhak titik tengah.Vuity minangka obat sing disetujoni FDA kelas kapisan kanggo perawatan presbiopia ing wong diwasa.Related: Ngatasi Loss Lensa Kontak Presbyopia Dibandhingake karo pilocarpine, konsentrasi optimal pilocarpine 1,25% digabungake karo teknologi pHast paten ndadekake Vuity beda lan luwih efektif ing manajemen klinis presbiopia.
Vuiti minangka agonis muskarinik kolinergik kanthi mekanisme aksi ganda.Iki ngaktifake sphincter iris lan otot polos ciliary, saéngga ngembangake ambane lapangan lan nambah jarak akomodasi.Kanthi nyuda pupil, kaya ing optik pinhole, visi cedhak saya apik.
Vuity ngrampungake 2 uji klinis Phase 3 paralel (Gemini 1 [NCT03804268] lan Gemini 2 [NCT03857542]) ing peserta umur 40 nganti 55 taun kanthi ketajaman visual sing dikoreksi jarak antarane 20/40 lan 20/100.Uji klinis nuduhake yen ing miopia (kurang cahya) ana perbaikan paling ora 3 garis, dene visi jarak ora mengaruhi luwih saka 1 baris (5 huruf).
Ing negara photopic, 9 saka 10 peserta sinau nambah sesanti cedhak luwih saka 20/40 ing negara photopic.Ing cahya padhang, katelu saka peserta bisa entuk 20/20.Uji klinis uga nuduhake perbaikan ing sesanti penengah.Efek samping sing paling umum karo Vuiti yaiku hiperemia konjungtiva (5%) lan sirah (15%).Ing pengalamanku, pasien sing nandhang lara ngelu nyatakake yen ngelu iku entheng, sementara, lan mung kedadeyan ing dina pisanan nggunakake Vuity.
Vuiti dijupuk sapisan dina lan wiwit tumindak ing 15 menit sawise instillation.Umume pasien nyatakake yen iki tahan 6 nganti 10 jam.Nalika nggunakake Vuity karo lensa kontak, tetes kudu diselehake ing mripat tanpa lensa kontak.Sawise 10 menit, lensa kontak bisa dilebokake ing mripat pasien.Vuiti minangka obat tetes mata sing bisa dituku ing apotek apa wae.Sanajan Vuity durung diteliti ing kombinasi karo lensa kontak multifokal, aku nemokake manawa ing sawetara kasus pendekatan komplementer gabungan iki ngidini pasien sing nganggo lensa kontak multifokal bisa nggayuh perbaikan sing dikarepake ing cedhak sesanti.
Wektu kirim: Sep-11-2022
